Подавляющее большинство взрослого родительского населения желает
услышать от детского врача конкретные инструкции – конкретно, когда и
сколько можно и, соответственно, когда и чего нельзя. Сразу же
приходится Вас разочаровать – универсальных рекомендаций не может быть.
Но главный фактор, определяющий рекомендации, – вовсе не погода, не
здоровье, не готовность бабушек к самопожертвованию, а принятая с
младенчества система воспитания.
Элементарный пример. На человеческом теле имеются две важнейшие
рефлексогенные зоны – ухо и стопа. Если носочки и шапочки были и
являются обязательным условием образа жизни ребенка, то холодовое
воздействие на эти самые зоны быстро приведет к простуде. Казалось бы,
ну чего ж тут непонятного? Если с раннего возраста ребенок бегает
босиком (хотя бы по квартире), а в 3 года залезает в ноябрьскую лужу, то
в этом нет совершенно ничего опасного для здоровья. Но эта же лужа
может представлять собой реальную угрозу, если, опять таки с раннего
возраста, толпа чадолюбивых родственников бегала за младенцем с
носочками и тапочками в руках.
Очень многие, прочитав предыдущий абзац, пожалеют, что поезд ушел. Но
гулять все-таки надо. Поэтому приступим к рекомендациям.
Главная опасность прогулок связана с переохлаждением и перегревом. И
то и другое у детей возникает значительно легче, чем у взрослых – в этом
особенность растущего организма (несовершенство систем терморегуляции и
быстрое истощение энергетических запасов). Основной критерий –
поведение самого ребенка. Ни переохлаждение, ни перегрев не возникают
внезапно (шел, шел и вдруг замерз). Если дитя ни на что не жалуется, нет
жажды (первый признак перегрева) – не суетитесь и гуляйте спокойно. Чем
экстремальнее погодные условия, тем менее желательны самостоятельные
(без взрослых) прогулки детей – хотя бы потому, что сопровождающее лицо
всегда может ориентироваться по собственным ощущениям.
Теперь несколько конкретных слов о ПРОСТУДЕ. Простуда – болезнь,
возникшая в связи с переохлаждением. Представьте себе, что у Вас или у
Вашего ребенка в горле (ни миндалинах) живет микроб, который называется
стафилококк (а он действительно живет почти у 100% людей). Размножение
этого микроба постоянно сдерживается иммунной системой, и Вы в течение
многих десятилетий мирно сосуществуете со стафилококком. Под действием
переохлаждения защитные силы ослабевают, микроб начинает быстро
размножаться и вызывает болезнь. Понятно, что простуда – это не
инфекционная, не заразная болезнь, а личная проблема конкретного
замерзшего индивидуума [65 - О простуде читай так же в главе про острые
респираторные вирусные инфекции.].
А дальше? Микроб размножается, организм вырабатывает защитные
антитела и болезнь отступает. Что же произойдет, если через короткое
время Вы опять переохладитесь? Стафилококк начнет размножаться, но,
поскольку выработанные в прошлый раз антитела еще сохранились, болезнь
либо не начнется, либо будет протекать значительно легче. В этом и
состоит суть закаливания – сознательно активизируя наших собственных
микробов мы, в конце концов, доводим иммунитет до столь высокого уровня,
что холод уже не может вызвать заболевание.
Вывод – если малейшее переохлаждение вызывает у ребенка простуду, ни в
коем случае не держите его дома после нормализации температуры и
исчезновения симптомов болезни.
По большому счету, болезнь и прогулки не совместимы лишь по следующим
соображениям. Во-первых, при повышении температуры тела холодный воздух
вызывает спазм сосудов кожи, уменьшает потери тепла и повышает
температуру внутренних органов, что не желательно (пороговое значение –
37,5 – если выше гулять не стоит). Во-вторых, двигательная активность и
поддержание температуры тела требуют существенных энергозатрат, а
энергия больше нужна для борьбы с болезнью.
Таким образом, ситуации, когда гулять нельзя встречаются в сотни раз реже, чем ситуации, когда гулять необходимо.
Нельзя в остром периоде инфекционных болезней – когда действительно плохо – высокая температура, слабость, боль.
Нельзя при некоторых, довольно редких болезнях, когда необходим строгий постельный режим (типичный пример – дифтерия).
Нельзя, когда болезнь заразна, да и то не всегда (если ребенок сын
лесника, то корь не мешает прогулкам по лесу, но если это дочь инженера,
то неправильно гулять по улицам и подвергать риску заражения других
детей).
Свежий воздух способствует выздоровлению и этот фактор особенно
актуален при болезнях дыхательных путей (воспаления легких, бронхиты,
трахеиты, ларингиты). Само собой разумеется, что приходится учитывать
множество факторов. Например, у ребенка воспаление легких. Начали
лечится, нормализовалась температура, улучшилось самочувствие. Понятно,
что если Вы живете на 10-м этаже, а лифт не работает, то погулять сложно
(хотя если сможете дотащить дитя на руках, то почему бы и нет). Но
гулять надо, правда осторожно, – здесь важнее не возможность двигаться, а
возможность дышать воздухом, свободным от домашней пыли. Поэтому теплее
одеться и избегать беганья-прыганья. Если сложно, то можно просто
постоять на балконе – подышать.
Помните! При вдыхании прохладного (холодного) воздуха, влага
конденсируется на горячих дыхательных путях и это приводит к увлажнению
слизи. Если во время гуляния у ребенка появился влажный кашель, которого
в доме не было, то это очень (!!!) положительный признак,
свидетельствующий о том, что у дитя появился шанс выкашлять слизь,
накопившуюся в легких. Но действия родственников часто противоположны –
стоит малышу на улице кашлянуть, как его тут же затаскивают в дом. А при
этом происходит вот что: слизь увлажнилась, следовательно, увеличилась в
объеме – если гуляние прекратить ребенку будет тяжелее дышать и
родители сделают вполне «логичный» вывод – вышли погулять и стало хуже.
Поэтому либо доводите начатое дело до конца, либо не начинайте.
При многих болезнях, сопровождающихся повышенным образованием в
дыхательных путях слизи (коклюш, круп, обструктивный бронхит) чистый
прохладный воздух является более важным фактором в лечении, чем все
лекарства вместе взятые. Но еще важнее другое: прохладный воздух –
эффективный способ оказания неотложной помощи – при любых проблемах со
здоровьем, характеризующихся жалобой «тяжело дышать». До прибытия врача –
бегом на улицу (во двор, на балкон).
Подводя итоги, следует заметить следующее. Любые действия по
направлению к Природе полезны для здоровья хотя бы потому, что запускают
наши естественные механизмы адаптации. Двигаться к Природе (земля без
асфальта, небо над головой, ветер, вода, трава и т.п.) сложнее, потому
что надо расставаться с прелестями Цивилизации (родной диван, любимый
телевизор, теплый унитаз и т.п.). Все аргументы против гуляний (за очень
редкими исключениями, которые описаны выше) не выдерживают никакой
критики и обосновываются страхом, занятостью и ленью.
Поэтому давайте гулять! Не смотря ни на что!
