Планирование беременности связано с одним из не­маловажных вопросов — прекращением контрацеп­ции. До сих пор вы старательно предохранялись от за­чатия, используя один из методов. Теперь вы хотите забеременеть и решаетесь отказаться от прежней защи­ты. Когда это нужно делать, во многом зависит от спо­соба контрацепции. Некоторые препараты, используе­мые для предохранения, могут быть опасны для ребенка, если беременность наступила во время их ис­пользования (ведь стопроцентной защиты не гаранти­рует ни одно средство). Поэтому после их отмены до зачатия должно пройти определенное время. В этот пе­риод можно предохраняться безопасными средствами.

Химические средства контрацепции (спермициды)

Спермициды — это вещества, которые выпускают­ся в виде кремов, желе, пенных аэрозолей, тающих свечей, пенящихся свечей и таблеток. В течение не­скольких секунд эти вещества разрушают спермато­зоиды, препятствуя проникновению спермы в матку. Этот метод контрацепции можно отменить в любой момент, так как он не влияет на способность женщины к зачатию и оплодотворение возможно уже во время следующего полового акта. Однако спермициды спо­собствуют формированию пороков развития плода, поэтому беременность не должна наступить на фоне их использования.

Внутриматочная контрацепция (ВМК)

Чаще всего внутриматочные спирали рекомендуют использовать женщинам, которые уже родили ребен­ка. После их удаления способность к зачатию восста­навливается очень быстро. Однако чтобы вновь забе­ременеть, рекомендуется воздержаться от зачатия в течение 2–3 циклов для восстановления работы матки и маточных труб и снижения риска самопроизвольно­го выкидыша и внематочной беременности.

Хотя эффект действия внутриматочных спиралей очень высокий, но беременность при введении спира­ли все же возможна. В этом случае спираль удаляют или оставляют (если нити спирали не обнаружить). Спираль не оказывает отрицательного влияния на бе­ременность и состояние плода.

Гормональная контрацепция

Гормональные контрацептивы, независимо от дли­тельности их приема, не влияют на способность к за­чатию сразу после их отмены. Но их употребление тоже следует прекратить за 2–3 месяца до планируе­мой беременности. Во-первых, за это время полно­стью восстанавливается нормальный менструальный цикл, а это необходимо для вычисления истинного срока беременности. А во-вторых, гормоны, входящие в состав гормональных контрацептивов, влияют на усвоение некоторых витаминов. Так, они препятству­ют усвоению «главного» витамина беременности — фолиевой кислоты, витамина С и некоторых микроэле­ментов. Кроме того, они способствуют избыточному всасыванию витамина А. Все это может отрицательно отразиться на развитии плода. Поэтому беременность, случившаяся сразу после отмены оральных контрацеп­тивов, имеет риск врожденных пороков развития ре­бенка.

Противозачаточные средства продолжительного действия

Эти препараты применяются в виде инъекций, ко­торые делают один раз в 1,5 месяца. К ним, например, относится «Депо-провера». Они содержат только гес-тагены. Существуют и подкожные имплантанты в виде капсул, которые вводятся в область плеча. Они ежедневно выделяют гормон, обеспечивающий кон­трацепцию в течение 5 лет. Восстановление способно­сти к зачатию после отмены контрацептивов продол­жительного действия может наступить лишь спустя долгое время (от нескольких месяцев до 1,5 лет). По­этому пролонгированные контрацептивы рекоменду­ются только тем женщинам, которые в ближайшее время не планируют беременность.

Барьерные методы

К ним относятся презервативы, колпачки и диа­фрагмы. Эти методы менее эффективны, но зато никак не влияют на способность к зачатию и не вызывают ни­каких изменений в организме. Поэтому их можно при­менять непосредственно перед планируемым зачатием.